Equil? 貼敷式智能胰島素泵
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日常操作 -
耗材使用
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維護保養
如何選擇貼敷式胰島素泵佩戴部位？
貼敷式胰島素泵佩戴首選腹部，這個(gè)部位操作簡(jiǎn)便，且胰島素吸收快、穩定方便。
其次可選擇上臂后外側、大腿前外側、后腰、臀上部等。
注意：
1. 需避開(kāi)肚臍周?chē)?cm。
2. 避開(kāi)腹線(xiàn)、瘢痕、硬結、腰帶位置、妊娠紋。
3. 妊娠中晚期的患者慎選腹部。
4. 下圖所示為貼敷式泵適合的佩戴部位。
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如果出門(mén)忘記帶便攜式控制器要打大劑量怎么辦？
出門(mén)忘記帶便攜式控制器時(shí)，貼泵仍然執行已設置好的基礎率參數進(jìn)行自動(dòng)注射，不需要使用控制器泵仍舊可以工作。
若需要注射大劑量，可使用泵體“大劑量鍵”進(jìn)行快速大劑量注射，使用法可以詳細參考說(shuō)明書(shū)P45泵的快速大劑量操作。
什么是貼敷式胰島素泵的自動(dòng)關(guān)機功能？
1. “自動(dòng)關(guān)機”功能是一個(gè)可選的功能，對用戶(hù)而言是一個(gè)保護功能。比如容易發(fā)生低血糖昏迷的獨居者可以在夜間設置8小時(shí)的自動(dòng)關(guān)機。如果用戶(hù)因低血糖昏迷在晨起沒(méi)有醒過(guò)來(lái)，也就是說(shuō)用戶(hù)在8小時(shí)以后仍未觸動(dòng)便攜式控制器按鍵或泵的按鈕，那么泵就會(huì )停止輸注，以免進(jìn)一步加重低血糖昏迷的癥狀。并且泵和便攜式控制器同時(shí)發(fā)出信息告知用戶(hù)，注射已停止。
2. 在出廠(chǎng)設置中,這個(gè)功能是關(guān)閉的。這個(gè)功能可以被打開(kāi)，您可以選擇的自動(dòng)關(guān)機的時(shí)間區域。
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延長(cháng)雙波大劑量在什么場(chǎng)景下應用？
當用戶(hù)攝入包含快速吸收和緩慢吸收的混合食物的情況，延長(cháng)雙波大劑量可以在一次立即量輸注以后，緊跟著(zhù)輸注一個(gè)延長(cháng)量(可設置30分鐘-8小時(shí))。
用戶(hù)只攝入緩慢吸收的食物或者有延遲吸收的情況，如高蛋白或高脂肪食物、長(cháng)時(shí)間吃零食者，就需要在一段時(shí)間內均勻輸注一個(gè)大劑量，此時(shí)立即量設置為“0”，不進(jìn)行立即量注射。
貼敷式胰島素泵的大劑量計算器功能有嗎？怎么用？
大劑量計算器需要在醫生指導下根據用戶(hù)個(gè)人目標血糖值、碳水化合物系數、胰島素敏感度因子、負校正因子、體內胰島素有效時(shí)間這5個(gè)參數，根據用戶(hù)測試的血糖值，輸入攝入的碳水化合物量，系統會(huì )自動(dòng)計算得出建議注射的胰島素量。用戶(hù)可參考計算出的大劑量用量及實(shí)際情況，進(jìn)行胰島素輸注。
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展開(kāi)更多儲藥器有氣泡怎么辦？
1. 有些氣泡的產(chǎn)生是由于胰島素從冰箱取出未恢復到室溫，可以提前4-8小時(shí)拿出胰島素，待其恢復到室溫后再抽藥。
2. 抽藥速度過(guò)快，也可能產(chǎn)生小氣泡，建議抽藥時(shí)動(dòng)作平緩，可減少氣泡產(chǎn)生。
3. 佩戴胰島素泵時(shí)劇烈運動(dòng)也可能產(chǎn)生氣泡，可將助抽器和拉桿裝回儲藥器上，重新排氣后做”更換儲藥器“操作。
貼敷式胰島素泵使用的胰島素是專(zhuān)用的么？
貼敷式胰島素使用的胰島素不是專(zhuān)用的，需要用戶(hù)在醫院通過(guò)醫生處方購買(mǎi)。只要是短效或速效的U100胰島素即可使用。
補充知識：
1. 速效胰島素：給藥后立即進(jìn)餐，10-15分鐘內起效，藥效1-2小時(shí)達峰，持續4-6小時(shí)，外觀(guān)清亮。代表藥物：諾和銳（諾和諾德），優(yōu)泌樂(lè )（禮來(lái)）。
2. 短效胰島素：在餐前30分鐘注射，15-60分鐘起效，2-4小時(shí)達峰，持續5-8小時(shí)，外觀(guān)清亮。除皮下注射外，還可靜脈內用藥。代表藥物：諾和靈（諾和諾德）、優(yōu)泌林（禮來(lái)）。
3. 中效胰島素：在1-2.5小時(shí)起效，4-15小時(shí)作用達到高峰，作用時(shí)間持續22-24小時(shí)，外觀(guān)混濁。
4. 長(cháng)效胰島素：在用藥4-6小時(shí)后起效，6-16小時(shí)達峰，持續24-36小時(shí)，外觀(guān)混濁。
胰島素裝在儲藥器中貼敷在身體上，溫度很高，會(huì )對胰島素產(chǎn)生影響嗎？
1. 我們委托暨南大學(xué)藥學(xué)院進(jìn)行了相關(guān)實(shí)驗檢測儲藥器中胰島素的保存情況：
分別設定在強光照射、常溫25℃或37℃條件下保存10天，觀(guān)察儲藥器中胰島素變化情況。結果顯示在上述條件下胰島素穩定性和理化性質(zhì)均無(wú)影響。
2. 貼敷式胰島素泵設計的200單位胰島素存儲量的使用時(shí)間根據不同患者的日胰島素用量，可涵蓋于2-5天，可以最大程度減少了胰島素發(fā)生品質(zhì)改變的風(fēng)險。
3. 貼敷式胰島素泵在實(shí)際使用過(guò)程中是間隔底板與皮膚隔離，儲藥盒內的胰島素并不是直接與皮膚接觸，相對受到皮膚溫度的影響較小。在既往進(jìn)行的貼敷式泵注冊臨床試驗中，共有76名糖尿病患者佩戴貼敷式胰島素泵持續治療6天，取得了良好的臨床療效。
4. 建議裝在儲藥器中的胰島素盡快使用。
補充知識：
胰島素的保存條件如下：
1. 未開(kāi)封的瓶裝胰島素， 2-8度保存30個(gè)月。
已開(kāi)封的瓶裝胰島素， 2-8度保存3個(gè)月。
2. 已開(kāi)封的胰島素室溫可放置30天。 室溫25度瓶裝胰島素保存6周，胰島素筆芯保存4周。
3. 胰島素應放置在2-8度冰箱冷藏室中。
4. 胰島素攜帶應注意避免溫度過(guò)高，陽(yáng)光照射。避免用干冰，避免長(cháng)時(shí)間碰振蕩。
耗材需要間隔多長(cháng)時(shí)間更換？更換耗材選擇哪個(gè)時(shí)間段較合理？
為了防止敷貼處皮膚發(fā)紅，過(guò)敏，建議患者3天更換一次底板、留置針，以便預防局部感染、皮下硬結、皮膚瘢痕、皮下脂肪肥大。儲藥器可根據實(shí)際使用情況，用完更換。
剛開(kāi)始使用貼敷式胰島素泵的患者建議耗材更換安排在餐前，測量餐前血糖，更換好后注射餐前大劑量，餐后兩小時(shí)再測餐后血糖，以保證大劑量輸注成功，降低高血糖發(fā)生的可能性。
注意：儲藥器、底板和留置針均屬于一次性醫用耗材，請勿重復使用。
儲藥器為何是2毫升而不是3毫升呢？剩下胰島素是不是浪費了嗎？
謝謝您提出的寶貴建議！公司在設計產(chǎn)品時(shí)，主要考慮如下：
1. 前期技術(shù)研發(fā)在美國硅谷，參考國外胰島素的規格，多為10ml安培瓶，胰島素泵多次從中抽取使用，而國內胰島素多采用3ml裝的胰島素筆芯設計。
2. 我們臨床數據已證明，已開(kāi)封的剩余1ml胰島素在常溫放置28天對胰島素沒(méi)有影響，另外胰島素筆在醫院實(shí)際使用過(guò)程中，一支胰島素筆芯使用中，在未用完情況下，可保存起來(lái)供下次繼續使用，使用前更換針頭。同樣，胰島素泵的使用情景是類(lèi)似的，所以不會(huì )存在院感問(wèn)題。
3. 貼敷式泵設計幫助醫院節約胰島素，提高胰島素利用率。一只筆芯胰島素有320U，傳統管路泵儲藥器中只能裝300U，會(huì )浪費20U，管路當中還會(huì )殘留20U左右胰島素，所以一支筆芯實(shí)際只能用到250-260U，胰島素利用率低。我們貼敷式泵可以將一支筆芯320U都用完。
公司在未來(lái)研發(fā)新一代泵的時(shí)候，會(huì )充分考慮您的建議，嘗試做3毫升的儲藥器。
日常如何對貼敷式胰島素泵的進(jìn)行清潔保養？
在日常生活中對貼敷式胰島素泵進(jìn)行清潔和保養需注意以下：
1. 只能使用濕布和清洗劑水溶液清潔泵表面，擦完后再用清水擦洗，然后使用干布擦干，使用75%酒精擦拭消毒；
2. 不要使用打火機油，指甲油清除劑，油漆稀釋劑等擦洗泵，不要使用任何潤滑劑；
3. 保持泵體和控制器干燥，避免受潮。
貼敷式胰島素泵適合的使用溫度是多少？
貼敷式胰島素最適合的使用溫度如下文：
1. 避免把胰島素泵或控制器放置在溫度高于40℃或低于0℃的環(huán)境中；
2. 胰島素在0℃左右會(huì )結冰，在高溫下會(huì )變質(zhì)。在寒冷天氣位于室外時(shí)，必須貼身佩戴胰島素泵并使用保暖衣物蓋住。處于較熱環(huán)境時(shí)，必須采取措施冷卻胰島素泵和胰島素。
3. 請勿對泵或控制器進(jìn)行蒸汽滅菌或高壓滅菌。
貼敷式胰島素泵是否防水？洗澡能佩戴嗎？
貼敷式胰島素泵是IP×4防濺型，即受任意方向的水飛濺無(wú)有害的影響。但并不是百分之百防水。所以應避免將胰島素泵浸入到水中。如果需要泡澡（盆?。?、淋浴、游泳或其他水類(lèi)活動(dòng)，必須暫停注射并將泵從底板移除，在水中活動(dòng)結束后將泵重新安裝在底板上，繼續注射。
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能否將泵暴露在強磁場(chǎng)或放射線(xiàn)下？
如果您需要接受X射線(xiàn)，磁共振成像，CT掃描或其他類(lèi)型的放射線(xiàn)檢查，則必須把胰島素泵，便攜式控制器從放射區域內移開(kāi)。
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可以佩戴貼敷式胰島素泵乘坐高鐵或飛機么？
可以直接佩戴貼敷式胰島素泵乘坐高鐵或者飛機。在進(jìn)行安檢時(shí)候，向相關(guān)安檢人員提前說(shuō)明佩戴情況。也可以提前在醫院開(kāi)具相關(guān)證明出示給安檢人員。
胰島素泵可耐受包括飛機安檢系統在內的常見(jiàn)靜電和電磁干擾。
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貼敷式胰島素泵操作說(shuō)明
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